توقف الگوواره ۲۰۱۳
Paradigm Freeze 2013

چرا اصلاحات نظام سلامت به مانعی بزرگ برای دولت‌های استانی در سراسر کانادا تبدیل شده است؟ برای بهبود این نظام ناکارآمد چه تلاش‌هایی صورت گرفته و این تلاش‌ها تا چه حد موفق یا ناموفق بوده‌اند؟ در کتاب «انجماد پارادایم»، متخصصان این حوزه با بررسی و مقایسه‌ی شش موضوع اساسی سیاست‌گذاری – منطقه‌ای‌سازی، بودجه‌بندی مبتنی بر نیاز، طرح‌های پرداخت جایگزین، خصوصی‌سازی، فهرست‌های انتظار و پوشش دارویی – در پنج استان، به این پرسش‌های بنیادین پاسخ می‌دهند.

این کتاب با اشاره به صدها توصیه از ده‌ها گزارش که توسط دولت‌های استانی در طول ربع قرن گذشته سفارش داده شده است – که اکثر قریب به اتفاق آنها نتیجه‌ی چندانی نداشته‌اند – بر تشخیص دقیق مشکل، به جای درمان از پیش تعیین نشده، تمرکز می‌کند. «انجماد پارادایم» بر اساس سی مطالعه‌ی موردی از اصلاحات سیاست‌گذاری در آلبرتا، ساسکاچوان، انتاریو، کبک و نیوفاندلند و لابرادور استوار است.

نویسندگان، ماهیت و میزان اصلاحات نظام سلامت در کانادا را از ابتدای دهه‌ی 1990 ارزیابی می‌کنند. آن‌ها میزان محدود اصلاحاتی را که به طور کلی رخ داده است، توضیح می‌دهند و عواملی را که با موارد نسبتاً معدود اصلاحات بزرگ مرتبط هستند، شناسایی می‌کنند. «انجماد پارادایم» با ارائه‌ی دیدگاهی جدید و روشنگرانه در مورد مشکلی که دهه‌هاست دولت‌های کانادا را آزار می‌دهد، افزوده‌ای مهم به حوزه‌ی سیاست‌گذاری سلامت است.

فهرست نویسندگان: جان چرچ (دانشگاه آلبرتا)، مایکل دوسی (بهداشت و سلامت آلبرتا)، پیر-ژرلیه فورست (بنیاد پیر الیوت ترودو)، استفان تومبلین (دانشگاه مموریال)، جف براون جکسون (انجمن آتش‌نشانان حرفه‌ای انتاریو، برلینگتون، ON)، ماری-پاسکال پومی (دانشگاه مونترال)، جان ان. لاویس (دانشگاه مک‌مستر)، هاروی لازار (دانشگاه کوئینز)، الیزابت مارتین (دانشگاه لاوال)، تام مکینتاش (دانشگاه رجینا)، دیانا پاسیک (دانشگاه مک‌مستر)، نیل اسمیت (دانشگاه بریتیش کلمبیا) و مایکل جی. ویلسون (دانشگاه مک‌مستر).

Why has health care reform proved a stumbling block for provincial governments across Canada? What efforts have been made to improve a struggling system, and how have they succeeded or failed? In Paradigm Freeze, experts in the field answer these fundamental questions by examining and comparing six essential policy issues – regionalization, needs-based funding, alternative payment plans, privatization, waiting lists, and prescription drug coverage – in five provinces. Noting hundreds of recommendations from dozens of reports commissioned by provincial governments over the last quarter century – the great majority to little or no avail – the book focuses on careful diagnosis, rather than unplanned treatment, of the problem. Paradigm Freeze is based on thirty case studies of policy reform in Alberta, Saskatchewan, Ontario, Quebec, and Newfoundland and Labrador. The contributors assess the nature and extent of healthcare reform in Canada since the beginning of the 1990s. They account for the generally limited extent of reform that has occurred, and identify the factors associated with the relatively few cases of large reform. An insightful new perspective on a problem that has plagued Canadian governments for decades, Paradigm Freeze is an important addition to the field of health policy. Contributors include John Church (University of Alberta), Michael Ducie (Alberta Health and Wellness), Pierre-Gerlier Forest (Pierre Elliott Trudeau Foundation), Stephen Tomblin (Memorial University), Jeff Braun Jackson (Ontario Professional Firefighters Association, Burlington, ON), Marie-Pascale Pomey (Université de Montréal), John N. Lavis (McMaster University), Harvey Lazar (Queen’s University), Elisabeth Martin (Université Laval),Tom McIntosh (University of Regina), Dianna Pasic (McMaster University), Neale Smith (University of British Columbia), and Michael G. Wilson (McMaster University).