راهنمای مستندسازی بالینی ۲۰۱۱
Guide to Clinical Documentation 2011

مهارت های لازم را برای مستندسازی موثر و کارآمد مراقبت های بیمار برای کودکان و بزرگسالان در محیط های بالینی و بیمارستانی کسب کنید. این راهنمای کاربردی با استفاده از نمونه یادداشت ها، تمرین های نوشتاری و فعالیت های EMR، هر مفهوم را کاملاً روشن می کند، از جمله نحوه مستندسازی تاریخچه و معاینات فیزیکی و نوشتن یادداشت های SOAP و نسخه ها.

این نسخه به طور کامل بازبینی و ارتقا یافته است و پوشش عمیق تری از مستندسازی و پیامدهای آن، نمونه های مستندسازی بیشتری برای تجزیه و تحلیل و تقلید، و ابزارهای یادگیری بیشتری را ارائه می دهد. همچنین به نسخه ویژه Amazing Charts ما، آنلاین در DavisPlus، دسترسی خواهید داشت. Amazing Charts یک بسته نرم افزاری EMR حرفه ای و کاملاً کاربردی مبتنی بر ویندوز است که در حال حاضر توسط بیش از 3200 مرکز پزشکی در سراسر کشور استفاده می شود.

Develop the skills you need to effectively and efficiently document patient care for children and adults in clinical and hospital settings. This handy guide uses sample notes, writing exercises, and EMR activities to make each concept crystal clear, including how to document history and physical exams and write SOAP notes and prescriptions.

This edition has been completely revised and upgraded with more in-depth coverage of documentation and its ramifications, more documentation samples to analyze and emulate, and even more learning tools. You’ll also find access to our special version of Amazing Charts, online at DavisPlus. Amazing Charts is a fully functional, Windows-based, professional EMR software package currently being used by more than 3,200 medical practices nationwide.