مراقبت جهانی شکاف لب و کام در مناطق کم برخوردار ۲۰۲۱
Global Cleft Care in Low-Resource Settings 2021

شکاف لب و کام شایع ترین ناهنجاری مادرزادی صورت است. ناهنجاری های مادرزادی یکی از 10 علت اصلی ناتوانی و رنج در بسیاری از کشورهای با درآمد کم و متوسط (LMICs) محسوب می شوند. علاوه بر این، تخمین زده می شود که 30% از بار جهانی بیماری ها در درجه اول از طریق جراحی درمان می شود و در بین شرایط جراحی، درمان شکاف ها نسبت به هزینه، سود بسیار زیادی دارد، زیرا می توان از رنج در سنین پایین جلوگیری کرد و سلامتی مادام العمر را به ارمغان آورد. در طول 50 سال گذشته، مراقبت از شکاف در محیط های کم منابع از طریق ماموریت های جراحی بین المللی و تلاش های ارائه دهندگان محلی اندک، پیشرفت کرده است. در حالی که حکایات هیجان انگیزی از تاثیر این تلاش ها وجود دارد، مطالعات اخیر نرخ عوارضی را شناسایی کرده اند که اغلب از 50% فراتر می رود و نگرانی هایی در مورد پایداری ماموریت های داوطلبانه خارجی وجود دارد.

این کتاب به عنوان یک منبع جامع برای ارائه مراقبت های پزشکی و جراحی ناهنجاری های شکاف لب و کام در محیط های کم منابع، متناسب با زمینه آن محیط ها، عمل می کند. محتوای آن مبتنی بر اجماع و شواهد است، با تاکید بر درمانی که متناسب با یک زمینه کم منابع باشد و اینکه چگونه این با محیط های پرمنابع تر متفاوت است. این کتاب توسط متخصصان شناخته شده شکاف در مشارکت نزدیک با ارائه دهندگانی که در محیط های کم منابع فعالیت می کنند، نوشته شده است. به دلیل استفاده آسان برای کسانی که انگلیسی را به عنوان زبان دوم صحبت می کنند، به شدت مبتنی بر تصاویر از طریق شکل ها، عکس ها و نمودارهای گویا است.

پس از مقدمه، کتاب *مراقبت کامل شکاف در محیط های کم منابع* شش بخش اصلی دارد: بررسی بیمار، درمان جراحی، مراقبت جامع، نوآوری آموزشی، مدل های ارائه مراقبت، و در نهایت مجموعه ای از مطالعات موردی گویا. به طور منحصربه فرد، وسعت این کتاب مراقبت از شکاف را به طور جامع در بر می گیرد، اما این کار را از طریق یک قالب عملی “چگونه انجام دهیم” با بسیاری از نمونه های “از میدان” از آنچه کارساز بوده است، انجام می دهد.

Cleft lip and palate represents the most common congenital facial anomaly. Congenital anomalies are one of the top 10 causes of disability and suffering in many low and middle income countries (LMICs.) Further, an estimated 30% of the global burden of disease is treated primarily through surgery, and among surgical conditions, treating clefts conveys disproportionately large benefit relative to cost because suffering can be halted at a young age and deliver a lifetime of health. Over the last 50 years, cleft care has advanced in low-resource settings through international surgical missions and the efforts of sparse local providers. While exciting anecdotes of impact abound from these efforts, recent studies have identified a complication rate that often exceeds 50% and there is concern about the sustainability of foreign volunteer missions.

This book serves as a thorough resource for providing medical and surgical care of cleft lip and palate deformities in low-resource settings, geared to the context of those settings. The content is consensus-based and evidence-based, with emphasis on treatment that is appropriate to a low-resource context and how this differs from that in higher-resource environments. It is authored by recognized cleft experts in close partnership with providers who practice in low-resource settings. It is heavily pictorially based through illustrative figures, photos and diagrams, to be facile for those who speak English as a second language.

Following the introduction, Complete Cleft Care in Low-Resource Settings has six main sections: patient workup, surgical treatment, comprehensive care, educational innovation, care delivery models, and finally a series of illustrative case studies. Uniquely, the book’s breadth encompasses cleft care comprehensively, but does so through a practical “how to” format with many “from the field” examples of what has worked.