مستندسازی در کاردرمانی، ۲۰۱۴
Documenting Occupational Therapy Practice 2014

راهنمای جامع برای ایجاد مستندسازی موثر در کاردرمانی.

مستندسازی تمرین کاردرمانی، ویرایش سوم، جامع ترین متن موجود در بازار در مورد مستندسازی کاردرمانی است که اصول کلی مستندسازی، مستندسازی بالینی، مستندسازی الکترونیکی، مستندسازی سیستم مدرسه و مستندسازی وظایف اداری را پوشش می دهد. این متن فراتر از یک دفترچه راهنما، مسائل مهم اخلاقی، حقوقی و زبانی مرتبط با مستندسازی را بررسی می کند و علاوه بر آن، استراتژی های گام به گام برای ایجاد یادداشت های SOAP، ارتباطات و مستندسازی موفق ارائه می دهد. نسخه سوم به طور کامل به روز شده است تا اسناد رسمی AOTA فعلی و ابزارهای جدید مستندسازی الکترونیکی را منعکس کند و برای بهبود خوانایی، سازماندهی مجدد شده است. ابزارهای بازبینی موثر به خوانندگان کمک می کنند تا تکنیک ها و استراتژی های مستندسازی را واقعاً فراگیرند، در حالی که وب سایت همراه متن، منابع یادگیری اضافی را ارائه می دهد که می توان به صورت سیار به آنها دسترسی داشت.

تجربه آموزش و یادگیری

این متن یک راهنمای جامع برای ایجاد مستندسازی موثر برای کاردرمانی ارائه می دهد. این متن ارائه می دهد:

* پوشش جامع از همه حوزه های تمرین: فصل ها مفاهیم اساسی مستندسازی خوب در محیط های بالینی، مدرسه و اداری را بررسی می کنند.
* تکنیک ها و استراتژی های عملی که دانشجویان را برای محیط کار آماده می کنند: فصل ها استراتژی های واضح و موثر برای تهیه مستندسازی و ارتباطاتی که می توانند مستقیماً در محیط های حرفه ای به کار گرفته شوند، ارائه می دهند.
* بررسی مسائل اخلاقی و حقوقی: بحث ها به دانشجویان کمک می کنند تا درک کنند که چگونه مستندسازی بر دیگران تاثیر می گذارد و استراتژی های حل مسئله برای رسیدگی به مسائل قانونی و اخلاقی ارائه می دهند.
* پوشش مستندسازی الکترونیکی: تصاویر و بحث در مورد سیستم های سابقه سلامت الکترونیکی (EHR) دانشجویان را با فناوری های مستندسازی فعلی آشنا می کند.
* ابزارهای یادگیری موثر: تمرین های بازبینی و ابزارهای مرجع متعدد به دانشجویان کمک می کنند تا واقعاً مطالب متن را فراگیرند.

A comprehensive guide to creating effective documentation in occupational therapy.

Documenting Occupational Therapy Practice, 3/e is the most comprehensive text on occupational therapy documentation currently on the market, covering general documentation principles, clinical documentation, electronic documentation, school system documentation, and documentation of administrative tasks. More than just a how-to manual, the text explores important ethical, legal, and language issues related to documentation in addition to presenting step-by-step strategies for creating successful SOAP notes, communications, and documentation. The Third Edition has been fully updated to reflect current AOTA official documents and new electronic documentation tools, and has been reorganized to improve readability. Effective review tools help readers truly master documentation techniques and strategies, while the text’s accompanying website provides additional learning resources that can be accessed on the go.

Teaching and Learning Experience

This text offers a comprehensive guide to creating effective documentation for occupational therapy. It provides:

• Comprehensive coverage of all areas of practice: Chapters examine the underlying concepts of good documentation in clinical, school, and administrative settings.
• Practical techniques and strategies that prepare students for the workplace: Chapters present clear, effective strategies for drafting documentation and communication that can be directly applied in professional settings.
• Exploration of ethical and legal issues: Discussions help students understand how documentation affects others and provide problem-solving strategies for addressing legal and ethical issues.
• Coverage of electronic documentation: Screenshots and discussion of electronic health record (EHR) systems familiarize students with current documentation technologies.
• Effective learning tools: Review exercises and numerous reference tools help students truly master text material.