در حالی که در هماهنگی مراقبت و مراقبت پاسخگو به دست آمده است، رهبران مراقبت های بهداشتی برای مقابله با محدودیت های منابع بالینی، ظرفیت مراقبت و هزینه هایی که هنوز به طور کامل به آنها توجه نشده است، به نوآوری های اضافی و تغییر دهنده بازی نیاز دارند. این نیاز به نوآوری به ویژه در مراقبت از بیماران مزمن بسیار زیاد است: گران ترین و پرخطرترین بخش های جمعیت ما. پر کردن این خلأ، توسعه یک شبکه مراقبت چندمزمن: یک رویکرد مهندسی جامعه برای مدیریت بیماری که مدلهای سنتی ارائه مراقبتهای مزمن را بازسازی و تقویت میکند. راه حل پیشنهادی – شبکه مراقبت مزمن چندگانه © (PCCN) – تکرار خاصی از مفهوم شبکه دایره مراقبت © (CCN) است که پاسخی پایدار ایجاد می کند که جامعه را با پیچیدگی، هزینه و نتایج بیماری مزمن درگیر می کند. PCCN با مهندسی پویا تمام عناصر “ظرفیت مراقبت” یک جامعه به طور مستقیم در فرآیندهای کوتاه مدت و بلند مدت مراقبت از بیمار، ظرفیت مراقبت و “دسترسی” پزشک را افزایش می دهد، کیفیت و نتایج را بدون افزایش هزینه کلی مراقبت بهبود می بخشد.
این کتاب مفاهیم اصلی، اصول و الزامات PCCN را تشریح میکند و توضیح میدهد که چگونه این مدل مراقبت میتواند سایر مدلهای کسبوکار جدید، مانند سازمانهای مراقبت پاسخگو (ACOs) و خانههای پزشکی متمرکز بر بیمار را تقویت و بهبود بخشد. PCMHs). علاوه بر شرح دقیق مراحل پیادهسازی و ساختارهای سازمانی، متن بینشهای مفیدی در مورد فنآوریهایی ارائه میدهد که میتوانند به پیادهسازی کمک کنند، از جمله نظارت خانگی/مجازی، شبکههای اجتماعی، و شبیهسازی پویا. مهمتر از همه، این کتاب شامل مثالهای دقیق و یک راهنمای انعطافپذیر برای راهاندازی PCCN یا سایر CCN است، که راهنماییهای گام به گام و گزینههایی را برای ترکیب منابع اجتماعی در دسترس با تکنیکهای ساده در طراحی مدلهای مراقبت نوآورانه برای خوانندگان ارائه میکند. جوامع آنها
با در دست داشتن این کتاب، خوانندگان می توانند با اطمینان مواد تشکیل دهنده خاصی را متناسب با نیازها و قابلیت های جامعه خود انتخاب و انتخاب کنند، و “ترکیب را تنظیم کنند” تا اندازه، دامنه، دامنه، جمعیت، جامعه و بیمارانی که می خواهند به آنها خدمت کنند.