سیستیت: پرده برداری از یک بیماری ۲۰۲۱
Cystitis unmasked 2021

علم نوین نشان داده است که باورهای رایج پزشکان در مورد عفونت ادراری (UTI) نادرست است. حجم عظیمی از داده‌های دقیق و موشکافانه، از مراکز مختلف در سراسر جهان، این موضوع را ثابت می‌کند. چگونه ممکن است پزشکان همچنان برخلاف آنچه اکنون می‌دانیم، به طبابت ادامه دهند؟ تعداد انگشت‌شماری از پزشکان اکنون رویکرد خود را تغییر داده‌اند و نتایج رضایت‌بخشی گرفته‌اند، بنابراین زمان آن رسیده است که دیگران را نیز به انجام این کار تشویق کنیم.

دستورالعمل‌های بالینی چنان نفوذی پیدا کرده‌اند که اکثر پزشکان مجبور به پیروی از آن‌ها هستند و در صورت عدم پیروی، ممکن است با توبیخ مواجه شوند. متاسفانه، این دستورالعمل‌ها اشتباه هستند و با علم شناخته‌شده در تضادند. لختیِ بوروکراسی و ترس از مقاومت ضد میکروبی (AMR) به تشویق تفکر کمک نمی‌کنند. با این حال، اوضاع در حال تغییر است و در آینده شاهد توصیه‌های جدید و آگاهانه‌تری خواهیم بود.

این یک تراژدی است که این شرایط منجر به رنج گسترده در میان بسیاری از زنان، برخی مردان و کودکانی می‌شود که عفونت درمان‌نشده یا ناکافی‌درمان‌شده را تجربه می‌کنند و ممکن است سال‌ها آن‌ها را آزار دهد. این وضعیت باید تغییر کند. این کتاب حقایق را در مورد این حوزه نادیده‌گرفته‌شده بیان می‌کند و اشتباهات بسیاری را که این موضوع را تحت‌الشعاع قرار می‌دهند، توضیح می‌دهد. سبک نگارش این کتاب، پیام را برای همه پزشکان قابل دسترس می‌کند. این داستان قانع‌کننده است، زیرا داستان‌های بالینی که متن را مصور می‌کنند، برای پزشکان فعال بسیار آشنا خواهند بود، پزشکانی که از تجربیات خود سردرگم شده‌اند. مهم‌تر از همه، این کتاب با تشریح یک رویکرد در دسترس و کاربردی برای حل این مشکل بالینی دشوار در طبابت عمومی، به شما و بیماران‌تان کمک خواهد کرد.

دامنه این کتاب شامل موارد زیر خواهد بود: تاریخچه طب عفونت ادراری (UTI)؛ میکروبیوم ادراری و اینکه میکروب‌ها واقعاً چه می‌کنند؛ نبردهای بین پاتوژن‌ها و سیستم ایمنی ذاتی؛ حقیقت در مورد آزمایش‌ها و معیارهای مورد استفاده برای تعریف UTI؛ مقاومت ضد میکروبی و اهمیت تکامل داروینیسم؛ علم و تحقیقات پیشگامانه در مورد UTIها؛ استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها؛ درمان موفقیت‌آمیز؛ درمان‌های حمایتی و سایر درمان‌های مرتبط؛ اخلاق؛ آینده؛ و مهم‌تر از همه، تجربیات بیماران.

Modern science has shown that the widely held beliefs of clinicians about urinary tract infection (UTI) are wrong. A large body of meticulous, rigorous data, from different centres around the world makes this point. How can it be that doctors continue to practise in contradiction of what we now know? A few clinicians are now changing their approach with gratifying results so it is timely to encourage others to do likewise.

Clinical guidelines have achieved such influence that most doctors feel compelled to follow them and may face censure if they do not. Regrettably the guidelines are mistaken and contradict the known science. The inertia of bureaucracy and the fear of antimicrobial resistance (AMR) do not help to encourage reflection. However, things are changing and the future should see new and better informed advice.

It is a tragedy that these circumstances are leading to widespread suffering amongst many women, some men and children who experience untreated or inadequately treated infection that may plague them for years. This situation has to change. This book sets out the truth about this neglected field and explains the many errors that haunt the topic. The style makes the message accessible to all clinicians. The story is convincing, because the clinical stories that illustrate the text will be so familiar to practising clinicians, who have been baffled by their experiences. Above all, this book will help you and your patients by detailing an accessible, practical approach to resolving this difficult clinical problem in common practice.

The scope of the book will cover: the history of the medicine of urinary tract infection (UTI); the urinary microbiome and what the microbes are really up to; the battles between the pathogens and the innate immune system; the truth about the tests and the criteria used to define UTI; antimicrobial resistance and the importance of Darwinian evolution; the science and ground-breaking research on UTIs; the use of antibiotics; successful treatment; supportive and other related treatments; ethics; the future; and, above all, the experiences of the patients.