درمان ها و فناوری های نسل جدید برای بیماری های التهابی ناشی از ایمنی ۲۰۱۷
Next-Generation Therapies and Technologies for Immune-Mediated Inflammatory Diseases 2017

با افزایش درک ما از بیماری های التهابی مزمن با واسطه سیستم ایمنی (IMIDs)، بیش از پیش مشخص می شود که این بیماری ها ناشی از همگرایی مکانیسم های بیماری زای متعددی هستند که سهم نسبی هر یک از آن ها در زیرمجموعه های مختلف بیماران، متفاوت است.

فناوری های جدید و نویدبخشی ابداع شده اند که فرضیه های هدف قرار دادن همزمان چندین مسیر، رساندن انتخابی دارو به نواحی ملتهب و/یا تنظیم مجدد سیستم ایمنی را مورد بررسی قرار می دهند و می توانند اثربخشی را به سطوح جدیدی برسانند. با این حال، مدت هاست که منتظر رسیدن برخی از این فناوری ها به بالین بیمار یا حتی پیشرفت کافی در فرآیند تولید دارو، با وجود اشتیاق اولیه، هستیم. برخی از نمونه های پوشش داده شده در این کتاب شامل آنتی بادی های دو اختصاصی و داروهای ژنومی، میکروذرات و رساندن هدفمند داروها به عروق ملتهب است.

اکثر مقالات مروری و فصل های کتاب منتشر شده در مورد درمان های نوین بیماری های التهابی، به توصیف ویژگی های مثبت مولکول ها یا فناوری های تحت بررسی و منطق توسعه آن ها به عنوان درمان می پردازند. اصالت و ارزش بالقوه این کتاب نه در توصیف این اهداف یا فناوری ها از دیدگاه ساختار یا مکانیسم عمل آن ها به تنهایی، بلکه در تلاش برای پرداختن انتقادی به این پرسش است که برای انتقال این فناوری ها به کلینیک به چه چیزهایی نیاز است. آیا فناوری از مرحله پیش بالینی فراتر نرفته و چرا؟ آیا قبلاً روی انسان آزمایش شده و شکست خورده است؟ دلایل احتمالی این شکست ها چیست؟ متخصصان در هر زمینه چه باور دارند که برای افزایش احتمال موفقیت می توان بهتر انجام داد؟

علاوه بر این، نویسندگان به بررسی چشم انداز رقابتی پرداخته و مطالعات بالینی که در زمینه مربوطه شکست خورده اند را خلاصه می کنند. آن ها در مورد جمعیت های بیمار که برای انجام موفقیت آمیز یک آزمایش بالینی برای آزمایش مولکول های خاص مورد نیاز هستند، صحبت می کنند و فعالانه دیدگاه های خود را در مورد پتانسیل و معایب اهداف یا روش ها به اشتراک می گذارند.

As our understanding of immune mediated chronic inflammatory diseases (IMIDs) grows, it becomes more and more clear that these conditions result from the convergence of a multitude of pathogenic mechanisms whose relative individual contribution is different in different patient subsets.

Promising new technologies have been conceived that address the hypotheses that targeting multiple pathways simultaneously, selectively delivering therapeutics to areas of inflammation and/or resetting the immune system, could take efficacy to new levels. However, we have long waited for the arrival of some of these technologies to the bedside, or even far enough in the drug development process in spite of the initial enthusiasm. Some of the examples covered in this book include bispecific antibodies and genomic medicines, microparticles and targeted delivery of drugs to inflamed vasculature.

Most published reviews and book chapters on novel therapies for inflammatory diseases describe positive attributes of molecules or technologies under investigation and the rationale for developing them into therapeutics. The originality and potential value of this book is not in the description of these targets or technologies from the point of view of their structure or mechanism of action exclusively, but rather, in making an effort to critically address the question of what is needed to move these technologies into the clinic. Has the technology not made it past the preclinical stage and why? Has it already been tested in humans and failed? What are the potential reasons behind those failures? What do experts in each field believe can be done better to increase the probabilities of success?

In addition, the authors address the competitive landscape and summarize clinical studies that have failed in the respective area. They talk about the patient populations that would be required for the successful conduction of a clinical trial to test certain molecules, and they proactively share their views regarding both the potential and the drawbacks of targets or methodologies.