درک اقتصاد مراقبت‌های بهداشتی: مدیریت حرفه خود در یک نظام مراقبت‌های بهداشتی در حال تحول، ویرایش دوم ۲۰۱۷
Understanding Healthcare Economics: Managing Your Career in an Evolving Healthcare System, Second Edition 2017

اقتصاد مراقبت‌های بهداشتی به دلیل تغییرات اساسی که انتظار می‌رود روش دسترسی و تامین مالی مراقبت‌های بهداشتی در ایالات متحده را متحول کند، موضوعی با اهمیت روزافزون است. *درک اقتصاد مراقبت‌های بهداشتی، ویرایش دوم* یک چارچوب مبتنی بر شواهد ارائه می‌دهد تا به متخصصان کمک کند تغییرات در حال انجام در نظام مراقبت‌های بهداشتی کشور را درک کنند. این کتاب حقایق مهم اقتصادی را ارائه می‌دهد و مفاهیم اقتصادی لازم برای درک پیامدهای این حقایق را توضیح می‌دهد. همچنین نتایج مطالعات تجربی اخیر در مورد مشکلات دسترسی، هزینه و کیفیت در نظام مراقبت‌های بهداشتی امروزی را خلاصه می‌کند.

مطالب در دو بخش ارائه شده است. بخش 1 بر مسائل مربوط به دسترسی، هزینه و کیفیت مراقبت‌های بهداشتی تمرکز دارد که فشارهایی را برای تغییر در سیاست‌های بهداشتی ایجاد می‌کند. ویرایش اول همزمان با بحث و تصویب قانون حفاظت از بیمار و مراقبت مقرون به صرفه (PPACA) به پایان رسید. این ویرایش جدید اطلاعات مربوط به مسائل دسترسی، هزینه و کیفیت را به روز می‌کند. همچنین فشار برای تغییری که منجر به تصویب PPACA شد، شواهدی که ساختار این قانون را شکل داد، شواهدی در مورد اثرات PPACA و شواهدی در مورد فشارهای مربوط به تغییرات آینده را مورد بحث قرار می‌دهد.

بخش 2 بر تغییراتی که در حال انجام است تمرکز دارد، از جمله: تغییرات در سیستم پرداخت Medicare؛ انواع جدید سازمان‌های ارائه دهنده خدمات بهداشتی مانند ACOها و مراکز پزشکی متمرکز بر بیمار. همچنین تلاش‌های کنونی برای کمک به بیماران در جهت ارتقای سلامت، مانند برنامه‌های سلامتی و برنامه‌های مدیریت بیماری را مورد بحث قرار می‌دهد. و در نهایت، فناوری اطلاعات سلامت مورد بحث قرار خواهد گرفت.

ویرایش جدید ساختار فعلی را حفظ خواهد کرد. با این حال، هر فصل به روز خواهد شد تا شواهد پس از PPACA در مورد هر نوع را مورد بحث قرار دهد. علاوه بر به‌روزرسانی‌های ذکر شده، نویسندگان یک سری بررسی‌های داده را در چندین فصل ارائه خواهند داد. بیشتر بررسی‌های داده جدید، اطلاعات آماری خلاصه شده را بر اساس داده‌های غیرقابل شناسایی از یک سیستم داده الکترونیکی بیمارستان ارائه می‌دهند. این بررسی‌های داده دو هدف را دنبال می‌کنند. اول، آنها اثرات فشارهای وارده برای تغییر – و برخی از تغییرات – را بر ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی نشان می‌دهند. به عنوان مثال، داده‌ها تأثیر مالی مراقبت‌های غیرقابل جبران پیش از PPACA را نشان می‌دهند. دوم، توضیح داده‌ها مستلزم توضیح سیستم‌های کدگذاری استانداردی است که در سراسر کشور مورد استفاده قرار می‌گیرند (کدهای DRG، CPT، ICD). سایر بررسی‌های داده، جزئیاتی را در مورد سایر منابع داده مفید برای تجزیه و تحلیل سیاست‌های بهداشتی و برای ارائه دهندگان و بیمه‌گران مراقبت‌های بهداشتی ارائه می‌دهند.

Healthcare economics is a topic of increasing importance due to the substantial changes that are expected to radically alter the way Americans obtain and finance healthcare. Understanding Healthcare Economics, 2nd Edition provides an evidence-based framework to help practitioners comprehend the changes already underway in our nation’s healthcare system. It presents important economic facts and explains the economic concepts needed to understand the implications of these facts. It also summarizes the results of recent empirical studies on access, cost, and quality problems in today’s healthcare system.

The material is presented in two sections. Section 1 focuses on the healthcare access, cost and quality issues that create pressures for change in health policy. The first edition was completed just as the Patient Protection and Affordable Care Act (PPACA) was debated and passed. This new edition updates the information about access, cost, and quality issues. It also discusses the pressure for change that led to the passage of the PPACA, evidence that shaped the construction of the act, evidence on the impacts of the PPACA, and evidence on the pressures for future changes.

Section 2 focuses on changes that are underway including: changes in the Medicare payment system; new types of healthcare delivery organizations such as ACOs and patient-centered medical homes. It also discusses the current efforts to help patients build health such as wellness programs and disease management programs. And finally, health information technology will be discussed.

The new edition will maintain the current structure; however each chapter will be updated to discuss post-PPACA evidence on each type of type. In addition to the updates previously mentioned, the authors will present a series of data explorations to several chapters. Most of the new data explorations present summarized statistical information based on de-identified data from one hospital electronic data system. These data explorations serve two purposes. First, they illustrate the impacts of the pressures for change – and some of the changes – on healthcare providers. For example, the data illustrates the financial impact of pre-PPACA uncompensated care. Second, explanation of the data will require explanations of standard coding systems that are used nationwide (DRGs, CPT, ICD) codes. Other data explorations provide detail about other sources of data useful for health policy analysis, and for healthcare providers and insurers.