رویکرد مبتنی بر نشانه در نورولوژی اطفال ۲۰۲۳
Symptom-Based Approach to Pediatric Neurology 2023

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اولیه، مانند متخصصان اطفال و پزشکان خانواده، معمولاً با کودکانی مواجه می شوند که علائم عصبی مانند سردرد، دوبینی، ضعف صورت و غیره دارند. بیشتر کتاب های موجود در حال حاضر در تخصص مغز و اعصاب اطفال، بر اساس «شرایط» یا «اختلالات» هستند و بیشتر آن ها برای متخصصان مغز و اعصاب اطفال تدوین شده اند، نه متخصصان عمومی که از کودکان مراقبت می کنند. یک وجه مشترک در بین اکثر کتاب های موجود در زمینه مغز و اعصاب اطفال این است که پزشک از قبل می داند کودک از چه «شرایط» یا «اختلالی» رنج می برد.

این کتاب تا حد زیادی بر علائم متمرکز است. با این حال، کودکانی که دچار بیماری های مزمن عصبی هستند، پس از ویزیت متخصصین فوق تخصص، به پزشکان مراقبت های اولیه خود مراجعه خواهند کرد. ممکن است سوالاتی داشته باشند یا نگرانی های مداومی در مورد تشخیص قطعی یا احتمالی مطرح شود. این کتاب تلاش می کند تا اطلاعاتی را در مورد مدیریت و پیگیری این کودکان در اختیار پزشک مراقبت های اولیه قرار دهد. این کتاب به عنوان راهنمایی برای پزشکان پرمشغله ای است که از کودکانی که با علائم عصبی مراجعه می کنند، مراقبت می کنند – با تاکید ویژه بر علائمی که معمولاً در عمل بالینی با آن مواجه می شوند. برای هر علامت، مقدمه ای مختصر و همچنین تعریفی و اطلاعات اپیدمیولوژیک برای علامت مورد نظر ارائه شده است. همچنین به خوانندگان آموزش داده می شود که چه ویژگی های تاریخچه ای و معاینات فیزیکی برای محدود کردن تشخیص افتراقی ضروری است. سپس توصیه ای در مورد مدیریت بیماری ارائه می شود. دستورالعمل هایی در مورد اینکه چه زمانی باید بیمار را برای ارزیابی و مدیریت بیشتر به متخصصین فوق تخصص ارجاع داد، به وضوح بیان شده است. در نهایت، فهرستی از منابع مناسب برای خانواده ها، و همچنین نکات بالینی که می توان در زمان کم به سرعت مرور کرد، ارائه شده است. هدف اصلی این کتاب، توانمندسازی پزشک مراقبت های اولیه برای تشخیص مطمئن، اولویت بندی کارآمد و شروع درمان در صورت لزوم است.

کتاب رویکرد مبتنی بر علائم به مغز و اعصاب اطفال که توسط متخصصان این حوزه نوشته شده است، منبع ارزشمندی برای ارزیابی و مدیریت کودکانی است که با علائم عصبی به پزشکان مراقبت های اولیه مراجعه می کنند که از کودکان مراقبت می نمایند.

Primary health care providers such as pediatricians and family medicine physicians commonly encounter children with neurologic symptoms such as headache, double vision, facial weakness etc. Most books currently available in the specialty of pediatric neurology are “condition” or “disorder” based, and most of them are geared towards pediatric neurologists, not generalists who take care of children. A common thread amongst most currently available books in Pediatric Neurology is that the practitioner already knows what “condition” or “disorder” the child is suffering from.

This book focuses on symptoms to a large extent. However, children with chronic neurological conditions will follow up with their primary care physicians after their visit with the sub-specialists. They may have questions or ongoing concerns regarding the diagnosis that has been made or being considered. This book attempts to provide information to the primary care physician regarding management and follow up of such children as well. This book serves as a guide for busy clinicians who take care of children presenting with neurological symptoms- with special emphasis on symptoms that are commonly encountered in clinical practice. For each symptom, a brief introduction is given as well as a definition and epidemiologic information for the given symptom. Readers are also instructed on what historical features and physical examinations are essential in narrowing the differential diagnosis. A recommendation on the management of the condition is then established. Instructions on when one should refer the patient to subspecialists for further evaluation and management are clearly laid out. Finally, a list of appropriate resources is provided for families, as well as clinical pearls that can be quickly scanned when one is pressed for time. The overarching goal of this book is to enable the primary care physician to make a confident diagnosis, triage efficiently and initiate treatment if need be.

Written by experts in the field, Symptom-Based Approach to Pediatric Neurology is a valuable resource for evaluation and management of children presenting with neurologic symptoms for primary care providers who take care of children.