روان‌درمانی روانکاوانه به مثابه خدمات بهداشتی ۲۰۲۰
Psychoanalytic Therapy as Health Care 2020

در کتاب «روان‌درمانی روانکاوانه به مثابه مراقبت سلامت»، که بررسی به موقع و نافذی از تقابل ارزش‌ها بین مراقبت‌های مدیریت‌شده و روانکاوی است، نویسندگان با ارائه استدلالی متفکرانه، از ضرورت درمانی و اهمیت اجتماعی رویکردهای روانکاوانه و پویایی‌نگر معاصر در ارائه خدمات بهداشت روانی دفاع می‌کنند.

بخش اول با این پرسش آغاز می‌شود که جایگاه کنونی درمان‌های روانکاوانه در ارتباط با مراقبت‌های بهداشتی کجاست. نویسندگان توضیحاتی در مورد وضعیت فعلی ارائه می‌دهند و مسیرهای احتمالی تحولات آینده را بررسی می‌کنند. بخش دوم مستقیماً به معضلاتی می‌پردازد که از تلاش برای ادغام روان‌درمانی و مراقبت‌های مدیریت‌شده ناشی شده است. نویسندگان ابعاد اخلاقی و حقوقی محرمانگی، حریم خصوصی و گزارش‌دهی به اشخاص ثالث را بررسی می‌کنند. بخش سوم به بررسی گسترده‌تر تجربیات روانکاوان تحت نظام‌های مراقبت بهداشتی در سراسر جهان می‌پردازد. در نهایت، بخش چهارم ارتباط رویکردهای روانکاوانه معاصر را با طیف متنوعی از جمعیت‌های بیمار معاصر نشان می‌دهد. نویسندگان بر کاربرد درمان مبتنی بر رویکرد تحلیلی برای بیماران مبتلا به ایدز، جوانان به شدت آشفته و بیماران کلینیک‌های مناطق فقیرنشین تمرکز می‌کنند.

به طور کلی، نویسندگان کتاب «روان‌درمانی روانکاوانه به مثابه مراقبت سلامت» با قاطعیت این ادعا را رد می‌کنند که درمان مبتنی بر روانکاوی یک درمان انتزاعی است که فقط برای «افراد نگرانِ سالم» مناسب است. با استناد به طیف گسترده‌ای از شواهد بالینی و تجربی، آن‌ها با قدرت استدلال می‌کنند که رویکردهای روانکاوانه معاصر برای افراد به شدت پریشان در زمینه‌های درمانی مختلف قابل استفاده است. آن‌ها نتیجه می‌گیرند که عدم گنجاندن چنین درمان‌های طولانی‌مدتی در نظام‌های ارائه مراقبت‌های بهداشتی، بسیاری از بیماران را از کمک مورد نیازشان محروم می‌کند – کمکی که آن‌ها می‌توانند از آن به شیوه‌هایی پایدار بهره‌مند شوند که بسیار فراتر از اهداف درمانی محدود مراقبت‌های مدیریت‌شده است.

In Psychoanalytic Therapy as Health Care, a timely and trenchant consideration of the clash of values between managed care and psychoanalysis, contributors elaborate a thoughtful defense of the therapeutic necessity and social importance of contemporary psychoanalytic and psychodynamic approaches in the provision of mental health care.

Part I begins with the question of where psychoanalytic treatments now stand in relation to health care; contributors offer explanations of the current state of affairs and consider possible directions of future developments. Part II looks directly at the conundrums that have resulted from the attempt to integrate psychotherapy and managed care, with contributors examining the ethical and legal dimensions of confidentiality, privacy, and reporting to third parties. Part III opens to wider consideration of the experiences of psychoanalysts under health care systems throughout the world. Finally, Part IV demonstrates the relevance of contemporary psychoanalytic approaches to a variety of contemporary patient populations, with contributors focusing on the applicability of analytically oriented treatment to AIDS patients, seriously disturbed young adults, and inner-city clinic patients.

Collectively, the contributors to Psychoanalytic Therapy as Health Care convincingly refute the claim that psychoanalytically informed therapy is an esoteric treatment suited only to the “worried well.” Drawing on a wide range of clinical and empirical evidence, they forcefully argue that contemporary psychoanalytic approaches are applicable to seriously distressed persons in a variety of treatment contexts. Failure to include such long-term therapies within health care delivery systems, they conclude, will deprive many patients of help they need – and help from which they can benefit in enduring ways that far transcend the limited treatment goals of managed care.