تست های تشخیصی در محل مراقبت: اصول و کاربردهای بالینی ۲۰۱۸
Point-of-care testing: Principles and Clinical Applications 2018

فناوری زیربنایی و طیف پارامترهای آزمایشی موجود به سرعت در حال تحول هستند. مزیت اصلی آزمایش در نقطه مراقبت (POCT)، سهولت انجام آزمایش در نزدیکی بیمار و سرعتی است که در آن نتایج آزمایش قابل دستیابی است، در مقایسه با ارسال نمونه به آزمایشگاه و انتظار برای بازگشت نتایج. بنابراین، مجموعه ای از کاربردهای بالینی ممکن می شوند که می توانند زمان تصمیم گیری بالینی در مورد آزمایش ها یا درمان های بیشتر را کاهش دهند، زیرا دیگر تاخیرها ناشی از آماده سازی نمونه های بالینی، انتقال و تجزیه و تحلیل در آزمایشگاه مرکزی نیست. آزمایش ها در قالب POCT اکنون برای بسیاری از رشته های پزشکی از جمله غدد درون ریز/دیابت، قلب و عروق، نفرولوژی، مراقبت های ویژه، باروری، خون شناسی/انعقاد، بیماری های عفونی و میکروبیولوژی، و غربالگری سلامت عمومی یافت می شوند.

آزمایش در نقطه مراقبت (POCT) به پرسنل مراقبت های بهداشتی امکان می دهد آزمایش های آزمایشگاهی بالینی را در نزدیکی بیمار انجام دهند.

ایده وجود خدمات آزمایشگاهی سنتی و POCT در یک بیمارستان متناقض به نظر می رسد؛ با این حال، در واقع مکمل یکدیگر هستند: POCT و آزمایشگاه مرکزی با هم برای عملکرد مطلوب فرآیندهای تشخیصی مهم هستند. آنها مکمل یکدیگر هستند، به شرطی که یک هماهنگی اختصاصی POCT، تضمین کیفیت POCT را در سیستم مدیریت کیفیت کلی آزمایشگاه مرکزی ادغام کند.

انگیزه ویرایش سوم کتاب POCT از Luppa/Junker، که اکنون به زبان انگلیسی نیز موجود است، بررسی و توصیف تکنیک های تحلیلی مرتبط از نظر بالینی، مفاهیم سازمانی برای کاربرد و چشم اندازهای آینده POCT است.

این کتاب از توصیف فرصت هایی که POCT می تواند ارائه دهد تا محدودیت هایی که باید به پزشکان در مورد آنها هشدار داده شود، مروری بر جنبه های بسیاری ارائه می دهد که کسانی را که تصمیم به اجرای POCT می گیرند به چالش می کشد. فناوری ها، کاربردهای بالینی، مسائل مربوط به شبکه سازی و مقررات کیفی توصیف شده اند و همچنین بررسی فناوری های آینده که در چشم انداز آینده قرار دارند.

ویراستاران تلاش زیادی برای به روزرسانی کلی کتاب و برجسته کردن آخرین تحولات، به عنوان مثال، کاربردهای جدید POCT برای آزمایش اسید نوکلئیک برای شناسایی سریع عوامل عفونی، انجام داده اند.

همچنین شایان ذکر است که مقایسه قوانین کیفیت POCT در سراسر کشور توسط تیمی از کارشناسان بین المللی در این زمینه شرح داده می شود.

The underlying technology and the range of test parameters available are evolving rapidly. The primary advantage of POCT is the convenience of performing the test close to the patient and the speed at which test results can be obtained, compared to sending a sample to a laboratory and waiting for results to be returned. Thus, a series of clinical applications are possible that can shorten the time for clinical decision-making about additional testing or therapy, as delays are no longer caused by preparation of clinical samples, transport, and central laboratory analysis. Tests in a POC format can now be found for many medical disciplines including endocrinology/diabetes, cardiology, nephrology, critical care, fertility, hematology/coagulation, infectious disease and microbiology, and general health screening.

Point-of-care testing (POCT) enables health care personnel to perform clinical laboratory testing near the patient.

The idea of conventional and POCT laboratory services presiding within a hospital seems contradictory; yet, they are, in fact, complementary: together POCT and central laboratory are important for the optimal functioning of diagnostic processes. They complement each other, provided that a dedicated POCT coordination integrates the quality assurance of POCT into the overall quality management system of the central laboratory.

The motivation of the third edition of the POCT book from Luppa/Junker, which is now also available in English, is to explore and describe clinically relevant analytical techniques, organizational concepts for application and future perspectives of POCT.

From descriptions of the opportunities that POCT can provide to the limitations that clinician’s must be cautioned about, this book provides an overview of the many aspects that challenge those who choose to implement POCT. Technologies, clinical applications, networking issues and quality regulations are

described as well as a survey of future technologies that are on the future horizon.

The editors have spent considerable efforts to update the book in general and to highlight the latest developments, e.g., novel POCT applications of nucleic acid testing for the rapid identification of infectious agents.

Of particular note is also that a cross-country comparison of POCT quality rules is being described by a team of international experts in this field.