ارزیابی فیزیولوژیک تنگی های عروق کرونر و ریزگردش خون ۲۰۱۶
Physiological Assessment of Coronary Stenoses and the Microcirculation 2016

از زمان معرفی آنژیوگرافی عروق کرونر، که تکنیکی کلیدی در درک بیماری عروق کرونر است، تغییرات متعددی در الگوهای مطالعه و تفسیر آن صورت گرفته است. پس از تاکید بر بهبود تکنیک های آنژیوگرافی و تصویربرداری داخل عروقی متعاقب آن، ارزیابی عملکردی گردش خون کرونر نشان داده است که پیامدهای مهمی برای تشخیص و درمان بیماری عروق کرونر دارد. رزرو جریان کسری (Fractional Flow Reserve) یا FFR، که یک شاخص مبتنی بر فشار برای شدت تنگی عروق است، بهترین نمونه از اهمیت کنونی ارزیابی فیزیولوژیک در عمل بالینی به شمار می رود. با این حال، پذیرش FFR توسط متخصصان قلب و عروق در تضاد با کمبودهای مهم در دانش اصول اولیه فیزیولوژی عروق کرونر و سایر تکنیک های موجود است که به عنوان جایگزینی برای FFR، امکان ارزیابی جامع تری از گردش خون کرونر را فراهم می کنند. این موضوع به ویژه در ارزیابی میکروسیرکولاسیون (گردش خون مویرگی) قابل توجه است، بخشی اجتناب ناپذیر از گردش خون کرونر که اغلب در سندرم های حاد کرونری یا در حضور عوامل خطر قلبی عروقی یا بیماری های غیر کرونری قلب تحت تاثیر قرار می گیرد. درک عمیق تری از رابطه بین عروق اپیکاردیال و درگیری میکروسیرکولاسیون با ظهور تکنیک های تصویربرداری جدیدتر مانند توموگرافی انسجام نوری تهاجمی (Optical Coherence Tomography) و تکنیک های غیرتهاجمی CT و NMR آغاز شده است. هدف این کتاب، تبدیل شدن به ابزاری ضروری برای پزشکان و محققان در زمینه بیماری عروق کرونر است. این کتاب یک بررسی متعادل و جامع از آناتومی، فیزیولوژی و تکنیک های موجود ارائه می دهد، هم به تشخیص بیماری عروق اپیکاردیال و هم میکروسیرکولاسیون می پردازد، تاثیر بیماری های مختلف در سطوح مختلف گردش خون کرونر را مورد بحث قرار می دهد و بهترین راه برای پرداختن به ارزیابی جداگانه یا ترکیبی سطوح مختلف گردش خون کرونر را بررسی می کند.

​​Since the introduction of coronary angiography, a key technique in understanding coronary artery disease, a number of paradigms regarding its study and interpretation have taken place. Following an emphasis on improved angiographic and subsequent intracoronary imaging techniques, functional assessment of coronary circulation has demonstrated to have major implications for diagnosis and treatment of coronary artery disease. Fractional flow reserve, a pressure derived index of stenosis severity, constitutes the best example of the current importance of physiological assessment in clinical practice. However, the acceptance of FFR by cardiologists contrasts with important voids in knowledge on the basic principles of coronary physiology and of other available techniques that, as an alternative to FFR, allow a more comprehensive assessment of coronary circulation. This is particularly noticeable in the assessment of microcirculation, an unavoidable compartment of coronary circulation that is frequently affected in acute coronary syndromes of in the presence of cardiovascular risk factors or non-coronary heart disease. A deeper understanding of the relationship between epicardial vessel and microcirculatory involvement has started with the advent of newer imaging techniques like invasive optical coherence tomography, and non-invasive CT and NMR techniques. This book aims to be an indispensable tool for clinicians and researches in the field of coronary artery disease. It provides a balanced, comprehensive review of anatomy, physiology and available techniques, discusses both the diagnosis of epicardial vessel and microcirculatory disease, the impact of different diseases at different levels of coronary circulation, and the best way to address a separate or combined assessment of different levels of coronary circulation. ​