متاستاز سرطان دهان ۲۰۰۹
Oral Cancer Metastasis 2009

کارسینوم سلول سنگفرشی حفره دهان (SCCOC) یکی از شایع ترین تومورهای ناحیه سر و گردن است. علی رغم پیشرفت ها در درمان، بقای بیماران مبتلا به SCCOC در چند دهه گذشته به طور چشمگیری بهبود نیافته است. اغلب اوقات، شکست درمان به شکل عودهای موضعی و منطقه ای ظاهر می شود، اما با بهبود کنترل بیماری در این نواحی، شکست درمان SCCOC بیشتر به صورت متاستاز دوردست رخ می دهد. وجود متاستاز غدد لنفاوی گردنی قابل اعتمادترین عامل پیش آگهی نامطلوب در بیماران مبتلا به SCCOC است، و گسترش خارج کپسولی (ECS) متاستاز غدد لنفاوی گردنی، پیش بینی کننده به ویژه قابل اعتمادی برای عود منطقه ای و دوردست و مرگ ناشی از بیماری است. تصمیمات مربوط به مدیریت انتخابی و درمانی متاستازهای غدد لنفاوی گردنی عمدتاً بر اساس یافته های بالینی اتخاذ می شوند، زیرا ما همیشه نمی توانیم متاستاز غدد لنفاوی گردنی را از اندازه و میزان تهاجم تومورهای اولیه پیش بینی کنیم. بنابراین، درمان بیماری گردن در مدیریت SCCOC همچنان بحث برانگیز است. امید به استفاده از تصمیمات درمانی مبتنی بر نشانگرهای زیستی هنوز به طور کامل محقق نشده است، زیرا درک ما از مکانیسم های متاستازهای منطقه ای و دوردست SCCOC ضعیف است. ما وضعیت فعلی تحقیقات در مورد متاستازهای SCCOC و پتانسیل این مطالعات را برای تاثیرگذاری بر محققان تحقیقات پایه و پزشکان درگیر با SCCOC در آینده خلاصه خواهیم کرد.

Squamous cell carcinoma of the oral cavity (SCCOC) is one of the most prevalent tumors of the head and neck region. Despite improvements in treatment, the survival of patients with SCCOC has not significantly improved over the past several decades. Most frequently, treatment failure takes the form of local and regional recurrences, but as disease control in these areas improves, SCCOC treatment failures more commonly occur as distant metastasis. The presence of cervical lymph node metastasis is the most reliable adverse prognostic factor in patients with SCCOC, and extracapsular spread (ECS) of cervical lymph nodes metastasis is a particularly reliable predictor of regional and distant recurrence and death from disease. Decisions regarding elective and therapeutic management of cervical lymph node metastases are made mainly on clinical grounds as we cannot always predict cervical lymph node metastasis from the size and extent of invasion of the primary tumors. Therefore the treatment of the neck disease in the management of SCCOC remains controversial. The promise of using biomarker-based treatment decisions has yet to be fully realized due to our poor understanding of the mechanisms of regional and distant metastases of SCCOC. We will summarize the current status of investigations into SCCOC metastases and potential of these studies to impact basic research investigators and clinicians confronting SCCOC in the future.