اختلال وسواس فکری-عملی: زیرگروه‌ها و طیف اختلالات ۲۰۰۷
Obsessive-Compulsive Disorder: Subtypes and Spectrum Conditions 2007

تعریف دقیق و مناسب اختلال وسواس فکری-عملی (OCD) در جوامع تحقیقاتی و دانشگاهی به شدت مورد بحث قرار گرفته است. برخی بر این باورند که OCD واقعی با هر دو وسواس فکری و عملی بروز می‌کند، در حالی که برخی دیگر معتقدند OCD یک پیوستار است که ممکن است شامل وجود تنها وسواس فکری یا تنها عمل اجباری به عنوان بخشی از طیف اختلال وسواس فکری-عملی باشد. این بحث فقط جنبه آکادمیک ندارد، زیرا به چگونگی شکل گیری این اختلالات و بهترین راه های درمان آنها مربوط می شود. اختلال وسواس فکری-عملی: زیرگروه ها و شرایط طیفی این مباحث را بررسی می کند و خلاصه ای از شواهد موجود در پسِ هر سوال را ارائه می دهد، با این نتیجه گیری که چگونه این اختلال را می توان به بهترین نحو تعریف کرد و چه نتایجی را می توان در رابطه با درمان گرفت.

بخش اول که به دو قسمت تقسیم شده است، به ناهمگونی OCD می پردازد و مفهوم زیرگروه های خاص محتوا و شواهد پشتیبان چنین طبقه بندی را بررسی می کند. هر فصل در اینجا به طور انتقادی ادبیات موجود را در رابطه با نشانه شناسی، مدل های علی و مفهومی تجربی پشتیبانی شده، حمایت از ارائه علامت به عنوان یک زیرگروه معتبر OCD و بررسی ادبیات درمانی خاص زیرگروه، بررسی می کند. این زیرگروه ها شامل آلودگی و ضدعفونی کردن، تردید و وارسی اجباری، و تقارن-نظم و ترتیب دادن هستند. بخش 1 همچنین به احتکار اجباری، OCD مرتبط با تیک و وسواس های خودزا و واکنشی می پردازد.

بخش 2 اختلالات طیف وسواس فکری-عملی (OCS) را بررسی می کند، از جمله تریکوتیلومانیا، قمار، اختلال بدشکلی بدن، خودبیمارپنداری، اختلالات تیک و سندرم تورت، اختلالات خوردن، شخصیت وسواسی-جبری و رفتار جنسی اجباری. برای هر اختلال، فصل ها به بررسی ارائه بالینی، مدل های علی و مفهومی، شواهد تجربی مربوط به جایگاه اختلال به عنوان یک شرط OCS و پیامدهای آن برای درمان می پردازند. فصل های پایانی در هر دو بخش، شواهد مربوط به توصیه نحوه مفهوم‌سازی OCD برای اهداف تشخیصی و درمانی در آینده را خلاصه می کنند.

The proper diagnostic definition of Obsessive Compulsive Disorder (OCD) has been hotly debated in research and academic communities. There are those who believe true OCD manifests by both obsessions and compulsions, and others who believe OCD is a continuum that may include the presence of only obsessions or only compulsions as part of an Obsessive Compulsive Spectrum Disorder. The debate is not just academic, as it relates to how these disorders may originate, and how they may best be treated. Obsessive-Compulsive Disorder: Subtypes and Spectrum Conditions explores these debates, summarizing the evidence base behind each question, with a conclusion as to how this disorder is best defined going forward, and the conclusions to be drawn in relation to treatment.

Divided into two sections, part 1 addresses the heterogeneity of OCD, exploring the concept of content specific subtypes, and the evidence to support such a typology. Each chapter here critically reviews the literature with respect to symptomatology, empirically supported etiologic and conceptual models, support for the symptom presentation as a valid OCD subtype, and a review of subtype-specific treatment literature. These subtypes include contamination and decontamination, doubting and compulsive checking, and symmetry-order and arranging. Part 1 additionally explores compulsive hoarding, tic-related OCD, and autogenous and reactive obsessions.

Part 2 explores Obsessive Compulsive Spectrum Disorders (OCS), including trichotillomania, gambling, body dysmorphic disorder, hypochondriasis, tic disorders and Tourette syndrome, eating disorders, obsessive compulsive personality, and compulsive sexual behavior. For each disorder, chapters review the clinical presentation, etiologic and conceptual models, the empirical evidence pertaining to the disorder’s standing as an OCS condition, and the ramifications for treatment. Concluding chapters in both sections summarize the evidence toward a recommendation of how OCD is conceptualized for diagnostic and treatment purposes going forward.