یاتاقان های فلز روی فلز: یک کارگاه عملی بالینی ۲۰۱۳
Metal-on-Metal Bearings: A Clinical Practicum 2013

این کتاب به بررسی پیشینه و اهمیت عوامل بالقوه ای می پردازد که بر پیامدهای بالینی و بیولوژیکی ایمپلنت های مفصل ران فلز-بر-فلز تاثیر می گذارند. یاتاقان های فلز-بر-فلز به دلیل مقاومت سایشی بالاتری که در آزمایش های آزمایشگاهی تعیین شده بود، به عنوان جایگزینی برای سایر جفت های یاتاقان، به ویژه فلز-بر-پلی اتیلن، معرفی و ارزیابی شدند. در ابتدا، گزارش های مربوط به پیامدهای بالینی کوتاه مدت مطلوب بود و تعداد فزاینده ای از پروتزهای فلز-بر-فلز کاشته شدند. متعاقباً، یافته های موردی جداگانه که پاسخ های نامطلوب بافتی در اطراف مفصل را توصیف می کرد، پیش آهنگ افزایش تعداد گزارش هایی شد که تومورهای کاذب و سایر پاسخ های قابل توجه مبتنی بر لنفوسیت مرتبط با پروتزهای فلز-بر-فلز را شرح می داد. این سوال مطرح شده است که آیا این یک پاسخ خاص به ایمپلنت، طراحی یا بیمار است یا خیر. دلایلی که چرا برخی از بیماران پاسخ بیولوژیکی منفی و آسیب شناسی نشان می دهند، در حالی که برخی دیگر اینطور نیستند، هنوز مشخص نشده است، اما ده ها هزار بیمار در ایالات متحده، بریتانیا و سراسر جهان در معرض خطر تلقی می شوند. محققان و پزشکان برجسته مسائل مربوط به ماهیت پاسخ های بیولوژیکی و پاتولوژیکی و پروتکل هایی را که باید برای تعیین اینکه آیا یک پاسخ نامطلوب در حال وقوع است، دنبال شوند، توصیف می کنند. این کتاب برای محققان، مهندسان و جراحان ارتوپدی که در طراحی، ارزیابی و کاشت پروتزهای فلز-بر-فلز نقش دارند، مطالعه ای ضروری است.

This book addresses the background and significance of the factors potentially influencing the clinical and biological outcomes of metal-on-metal hip implants. Metal-on-metal bearings were introduced and evaluated as an alternative to other bearing couples, particularly metal-on-polyethylene, due to their enhanced wear resistance as determined in laboratory testing. Initially, reports of short-term clinical outcomes were favorable and an increasing number of metal-on-metal prostheses were implanted. Subsequently, isolated case findings describing adverse tissue responses around the articulation became the harbinger of an increasing number of reports describing pseudotumors and other significant lymphocytic-based responses associated with metal-on-metal prostheses. Questions have been raised as to whether this is an implant, design, or patient-specific response. The reasons why some patients have a negative biological response and pathology while others do not remain to be determined, but tens of thousands of patients in the US, the UK, and around the world are considered to be at risk. Leading researchers and clinicians describe the issues related to the nature of the biological and pathological responses and the protocols that should be followed to determine if an adverse response is occurring. This book is essential reading for researchers, engineers, and orthopaedic surgeons who are involved in the design, evaluation, and implantation of metal-on-metal prostheses.