مراقبتهای ویژه یکی از رشتههای پزشکی است که به سرعت در حال تغییر است و چهار سال پس از ویرایش دوم، ویراستاران و نویسندگان جلد لازم دانستهاند که آن را بهروزرسانی کنند. در سالهای اخیر، در واقع، پنج کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشده جدید و پنج متاآنالیز جدید نشان دادهاند که ضدعفونی انتخابی دستگاه گوارش [SDD] یک روش ضد میکروبی پیشگیرانه برای جلوگیری از عفونتهای شدید نه تنها در راههای هوایی تحتانی، بلکه در خون است. علاوه بر این، SDD برای کاهش التهاب از جمله نارسایی چند عضوی و مرگ و میر نشان داده شده است. یک مشاهدات جالب شواهدی است که نشان می دهد SDD با استفاده از داروهای ضد میکروبی تزریقی و روده ای به جای افزایش مقاومت ضد میکروبی، مقاومت ضد میکروبی را کاهش می دهد. علاوه بر این، فصل جدیدی در میکروسیرکولاسیون اضافه شده است.
این حجم ابزار ارزشمندی برای همه کسانی خواهد بود که به دانش عمیق در زمینه در حال گسترش کنترل عفونت نیاز دارند.