تغییرات شناختی مغز در دوران سالمندی ۲۰۱۹
Cognitive Changes of the Aging Brain 2019

امروزه در آمریکا، 46 میلیون نفر بالای 65 سال سن دارند و این تعداد تا سال 2060 به بیش از 98 میلیون نفر خواهد رسید. با افزایش سن، بیماری های عصبی متعددی وجود دارند که می توانند اثرات نامطلوبی بر مغز بگذارند، مانند بیماری آلزایمر، زوال عقل لوی بادی و بیماری پارکینسون. این بیماری ها شایع بوده و عامل اصلی ناتوانی و رنج هستند. اگرچه در درصد کمی از بیماران، این بیماری ها ممکن است به یک نقص ژنتیکی مرتبط باشند، اما در بیشتر موارد، ما علل آن ها را به طور کامل درک نمی کنیم. شاید به همین دلیل است که به آن ها “بیماری های دژنراتیو” گفته می شود. چندین دهه پیش، تشخیص بیماری آلزایمر فقط در کسانی داده می شد که زیر 65 سال سن داشتند و علائم زوال عقل پیشرونده داشتند. اگر فردی دچار زوال شناختی بود و بالای 65 سال سن داشت، اختلال او “زوال عقل پیری” نامیده می شد. یکی از دلایل استفاده از این اصطلاح این بود که بسیاری از پزشکان تصور می کردند که از دست دادن حافظه و زوال شناختی بخشی از روند طبیعی پیری است. خوشبختانه، ما آموخته ایم که اختلالاتی مانند بیماری آلزایمر با تغییرات پاتولوژیک خاصی در مغز، مانند گره های نوروفیبریلی، مرتبط هستند و پیری طبیعی باعث این بیماری نمی شود. اگرچه منشا این بیماری های دژنراتیو مغزی هنوز مشخص نیست، اما پیشرفت های زیادی در درک پاتوفیزیولوژی آن ها و هموار کردن راه برای درمان های پیشگیرانه، تسکین دهنده و شفابخش حاصل شده است.

“In America today, there are 46 million people over the age of 65 and there will be over 98 million by 2060. With aging, there are many neurological diseases that can adversely affect the brain, such as Alzheimer’s disease, Lewy body dementia, and Parkinson’s disease. These diseases are common and a major cause of disability and suffering. Although, in a small percentage of patients, these diseases can be related to a genetic defect, for the most part we do not fully understand their causes. Perhaps that is why they are called “degenerative diseases.” Several decades ago, the diagnosis of Alzheimer’s disease was made only in those who were below the age of 65 and had signs of progressive dementia. If a person had cognitive deterioration and was above the age of 65, their disorder was called “senile dementia.” One of the reasons this term was used is that many clinicians thought memory loss and cognitive decline were part of normal aging. Fortunately, we have learned that disorders such as Alzheimer’s disease are associated with specific pathological changes in the brain, such as neurofibrillary tangles, and that normal aging does not cause this disease. Although the origins of these degenerative brain diseases are still unclear, much progress has been made in understanding their pathophysiology and paving the way for preventative, ameliorative, and curative treatments”–