راهنمای بالینی برای احتکار شدید: رویکرد کاهش آسیب ۲۰۱۴
Clinician’s Guide to Severe Hoarding: A Harm Reduction Approach 2014

خانمی که تعداد زیادی گربه نگهداری می کند. زوجی که به هیچ کس اجازه ورود به آپارتمانشان را نمی دهند. پیرمردی که حیاطش پر از خرت و پرت است. احتکار شدید، آنها و اغلب دیگران را در معرض خطر آسیب، بیماری و حتی مرگ قرار می دهد. بیشتر آنها نیاز به کمک را انکار می کنند و به همین دلیل، متخصصان در تلاشند تا راه های موثرتری برای ارائه و فراهم کردن کمک به آنها پیدا کنند.

در پاسخ به این مشکل رو به رشد بهداشت عمومی، «راهنمای بالینی احتکار شدید» درک ما را بهبود می بخشد و جایگزینی عمیق و نوآورانه برای مداخلات سنتی ارائه می دهد. با این استدلال که اگرچه درمان احتکار می تواند برای کسانی که پذیرای کمک هستند موثر باشد، اما افراد مبتلا به احتکار شدید اینگونه نیستند. «راهنمای بالینی احتکار شدید» یک استراتژی جایگزین برای کمک به کسانی که مصرانه از کمک امتناع می ورزند و در عین حال به دلیل مشکل احتکار با خطرات قابل توجهی برای سلامتی و ایمنی مواجه هستند – کاهش آسیب – را شرح می دهد. این رویکرد مشتری محور، خوانندگان را از طریق تدوین برنامه کاهش آسیب، تیم سازی، تعیین هدف، همکاری با مشتری و ارزیابی پیشرفت راهنمایی می کند. «راهنمای بالینی» همچنین توضیح می دهد که یک برنامه کاهش آسیب موفق ممکن است مشتریان را تشویق به جستجوی کمک بیشتر کند و بینش هایی را در مورد کار با جمعیت های خاص مانند افرادی که حیوانات را احتکار می کنند و کودکانی که رفتار احتکاری از خود نشان می دهند، ارائه می کند. «راهنمای بالینی» طیف وسیعی از استراتژی ها را برای کمک به افراد مبتلا به احتکار شدید به تفصیل شرح می دهد:

* استراتژی هایی برای تعامل با مشتریانی که احتکار می کنند.
* دستورالعمل هایی برای ارزیابی پتانسیل آسیب.
* دستورالعمل هایی برای ایجاد یک طرح کاهش آسیب، ایجاد یک تیم کاهش آسیب و انجام و ارزیابی بازدیدهای منزل.
* مهارت هایی برای خودیاری مشتری: تصمیم گیری، مدیریت زمان و موارد دیگر.
* دستورالعمل هایی برای پیمایش مسائل اخلاقی و قانونی که در کمک به افرادی که احتکار می کنند به وجود می آید.
* مطالب خواندنی، لینک ها و سایر منابع.

«راهنمای بالینی احتکار شدید» با رویکرد عملی و عقل سلیم خود به یک مشکل پیچیده، یک اثر منحصر به فرد نه تنها برای متخصصان بهداشت روان، بلکه برای سایر متخصصانی است که به افرادی که احتکار می کنند کمک می کنند، مانند مددکاران بهداشتی در منزل، مددکاران اجتماعی و برگزارکنندگان حرفه ای.

The cat lady. The couple who won’t let anyone in their apartment. The old man with all that junk in his yard. Their severe hoarding puts them, and often others, at risk for injury, disease, and even death. Most deny needing help, and for this reason, professionals are desperate to find more effective ways to offer and provide assistance to them.

In response to this growing public health problem, Clinician’s Guide to Severe Hoarding refines our understanding and presents in depth and innovative alternative to traditional interventions. Arguing that although treatment for hoarding can be effective for those who are open to help, people with severe hoarding are not. The Clinician’s Guide to Severe Hoarding describes an alternative strategy to help those who adamantly refuse help and yet face significant health and safety risks due to the hoarding problem – harm reduction. This client-centered approach takes readers through harm reduction plan development, team building, goal setting, client collaboration, and progress assessment. The Clinician’s Guide also explains that a successful harm reduction plan may encourage clients to seek further help, and offers insights into working with special populations such as people who hoard animals and children who exhibit hoarding behavior. The Clinician’s Guide describes in detail a range of strategies for assisting people with severe hoarding:

• Strategies for engaging with clients who hoard.
• Guidelines for assessing harm potential.
• Guidelines for creating a harm reduction plan, building a harm reduction team, and conducting and evaluating home visits.
• Skills for client self-help: decision making, time management, and more.
• Guidelines for navigating the ethical and legal issues that arise in assisting people who hoard.
• Readings, links, and other resources.

With its practical common-sense approach to a complex problem, Clinician’s Guide to Severe Hoarding is a unique volume not only for mental health practitioners, but also other professionals who assist people who hoard, such as home health aides, social workers, and professional organizers.