واکنش های ناگوار پوستی ناشی از داروهای قلبی عروقی ۲۰۱۴
Adverse Cutaneous Drug Reactions to Cardiovascular Drugs 2014

واکنش های ناخواسته پوستی ناشی از داروها (ACDR) از جمله شایع ترین رویدادها در بیمارانی است که تحت درمان دارویی قرار دارند. داروهای قلبی عروقی (CV) گروه مهمی از داروها با خطر بالقوه ایجاد ACDR هستند، به ویژه در افراد مسن، زیرا عرضه داروهای جدید و تجویز آن ها رو به افزایش است. با این حال، مانند بیشتر داروهای دیگر، تخمین دقیق میزان بروز عوارض جانبی پوستی ناشی از داروهای CV به دلیل گزارش های پراکنده دشوار است. علاوه بر این، تعیین قطعی یک دارو به عنوان علت نوع خاصی از واکنش، به ندرت امکان پذیر است. به غیر از آنژیوادم/کهیر شناخته شده ناشی از مهارکننده های ACE، لیکن پلان/واکنش لیکنوئیدی ناشی از مسدودکننده های بتا آدرنرژیک و حساسیت به نور ناشی از دیورتیک های تیازیدی، ACDR ناشی از داروهای CV ممکن است در طیف گسترده ای دیده شود که شامل شرایط نادر اما تهدیدکننده زندگی مانند اریترودرمی، سندرم استیونز-جانسون، نکرولیز اپیدرمال سمی یا سندرم حساسیت بیش از حد دارویی است. در این بررسی جامع، انواع گزارش شده ACDR به داروهای CV بر اساس دسته دارویی و نوع واکنش پوستی با تاکید ویژه بر واکنش های متقاطع و نقش تست پچ در تشخیص مورد بحث قرار خواهد گرفت.

Adverse cutaneous drug reactions (ACDR) are among the most frequent events in patients receiving drug therapy. Cardiovascular (CV) drugs are an important group of drugs with potential risk of developing ACDR especially in elderly as marketing of more new drugs and their prescription continue to increase. However, like with most other drugs the exact incidence of cutaneous side effects from CV drugs is difficult to estimate due to sporadic reporting. Moreover, a reliable designation of a certain drug as the cause of a certain type of reaction can rarely be made. Apart from the well-known angioedema/urticaria from ACE inhibitors, lichen planus / lichenoid reaction from beta adrenergic blockers and photosensitivity from thiazid diuretics, ACDR from CV drugs might be seen in a wide spectrum extending to rare but life-threatening conditions such as erythroderma, Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis or drug hypersensitivity syndrome. In this comprehensive review, the reported types of ACDR to CV drugs will be discussed according to drug class and the type of dermatologic reaction with special emphasize on cross-reactions and the role of patch testing in diagnosis.