عفونت های نکروزان بافت نرم: جنبه های بالینی و پاتوژنیک ۲۰۲۰
Necrotizing Soft Tissue Infections: Clinical and Pathogenic Aspects 2020

هدف این مجلد، ارتقای درک کنونی از ویژگی های بالینی، درمان و جنبه های بیماری زایی عفونت های نکروزان بافت نرم است. مطالعات موردی نمونه های مختلفی برای افزایش درک خوانندگان از این بیماری های پیچیده مورد بحث قرار می گیرند. عفونت های نکروزان بافت نرم، عفونت هایی هستند که به سرعت گسترش می یابند و ممکن است منجر به از دست دادن گسترده بافت نرم یا اندام، نارسایی چند ارگانی و با نرخ مرگ و میر قابل توجهی همراه باشند. تردیدی نیست که تشخیص سریع و مداخله فوری، ارتباط مستقیمی با بقا دارد. تظاهرات اولیه ممکن است محدود به علائم غیراختصاصی مانند حساسیت، تورم، قرمزی و درد باشد. بنابراین، تشخیص و مدیریت به دلیل ناهمگونی در تظاهرات بالینی، در بیماری های زمینه ای، در عامل های میکروبیولوژیکی و همچنین در مکانیسم های بیماری زایی، چالش برانگیز است. یک کنسرسیوم بین المللی و چند رشته ای به نام INFECT، طی 6 سال گذشته، تحقیقاتی را با هدف پیشبرد درک جنبه های بالینی و بیماری زایی این عفونت ها دنبال کرده است. بخش مرکزی این تحقیقات، ایجاد یک رجیستری بالینی جامع و بیوبانک مرتبط بوده است که مبنایی برای مطالعات تجربی نیز فراهم کرده است. با استفاده از گروه بیماران INFECT، و همچنین رویکرد زیست شناسی سامانه های یکپارچه در بیماران و مدل های تجربی مرتبط از نظر بالینی، بینشی پیشرفته از ویژگی های تشخیصی، عوامل میکروبی ایجادکننده، استراتژی های درمانی و مکانیسم های بیماری زایی (ویژگی های بیماری میزبان و باکتری و شبکه تعامل زیربنایی آن ها) به دست آمده است.

This volume aims to enhance the current understanding of clinical features, treatment and pathogenic aspects in necrotizing soft tissue infections. Various representative case studies are discussed to enhance the readers’ understanding of these complex diseases. Necrotizing soft tissue infections are rapidly spreading infections that may cause extensive soft tissue or limb loss, multiorgan failure and are associated with a considerable fatality rate. It is undisputed that rapid diagnosis and prompt intervention is directly related to survival. The initial presentation may be limited to unspecific symptoms such as tenderness, swelling, erythema and pain. Thus, diagnosis and management are challenging due to heterogeneity in clinical presentation, in co-morbidities, in microbiological aetiology, as well as in the pathogenic mechanisms. An international and multidisciplinary consortium, INFECT, has for the last 6 years been pursuing research aimed to advance the understanding of the clinical and pathogenic aspects of these infections. A central part has been to create a comprehensive clinical registry and associated biobank which have also formed the basis for the experimental studies. Using the INFECT patient cohort, as well as an integrated systems biology approach in patients and clinically relevant experimental models, an advanced insight of diagnostic features, causative microbial agents, treatment strategies, and pathogenic mechanisms (host and bacterial disease traits and their underlying interaction network) has been obtained.