پیشگیری از خودکشی بیماران: ارزیابی بالینی و مدیریت ۲۰۱۱
Preventing Patient Suicide: Clinical Assessment and Management 2011

روانپزشکان امروزی در محیطی فعالیت می کنند که چالش های دشواری را ایجاد می کند. هم زمان درمان و هم طول درمان توسط الزامات بیمه محدود شده است؛ بسیاری از مراکز با کمبود پرسنل مواجه هستند؛ ترتیبات درمانی تقسیم شده معمول است؛ و بیماران پرخطر و به شدت خودکشی گرا برای مدت کوتاهی در بخش های بستری بستری می شوند. علاوه بر این، قانون اکنون نقش گسترده ای در عمل روانپزشکی ایفا می کند. رابطه پزشک و بیمار دیگر صرفاً توسط طرف های درگیر تعریف نمی شود. پزشکان باید در حالی که بهترین مراقبت را به بیماران خود، به ویژه بیماران پرخطر، ارائه می دهند، این الزامات و محدودیت ها را مدیریت کنند.

پیشگیری از خودکشی بیمار: ارزیابی و مدیریت بالینی، خرد تجربه بالینی گسترده دکتر رابرت آی. سیمون را با آخرین بینش های ادبیات روانپزشکی مبتنی بر شواهد ترکیب می کند تا یک بررسی پیشرفته از تکنیک های پیشگیری و مدیریت خودکشی ارائه دهد. نویسنده: – بهبود ناگهانی در بیماران پرخطر خودکشی گرا را مورد بررسی قرار می دهد، پدیده ای که هم رایج و هم خطرناک است، همراه با تکنیک هایی برای تعیین اینکه آیا این بهبود واقعی است یا ساختگی.- سوء استفاده از فرم های ارزیابی خطر خودکشی را با تاکید بر محدودیت های ذاتی آنها، عمیقاً بررسی می کند.- بسیاری از افسانه ها و سنت های ریشه دار در مورد خودکشی را بررسی می کند و آنها را در معرض نور انتقادی پزشکی مبتنی بر شواهد، از جمله مفهوم “خطر قریب الوقوع خودکشی” و افسانه “تفکر غیرفعال خودکشی” قرار می دهد.- پیوستار بیماران مزمن و حاد پرخطر خودکشی گرا، سیالیت تبدیل یکی به دیگری و دشواری ارزیابی این بیماران را مورد بحث قرار می دهد.- بررسی می کند که چگونه قانون و روانپزشکی در موقعیت های بالینی که اغلب رخ می دهند، با هم تعامل دارند و اهمیت مدیریت خطر درمانی را بررسی می کند.

علاوه بر این، این کتاب حاوی ویژگی های متنوعی است که موضوع را روشن می کند و درک خواننده را افزایش می دهد، از جمله: – گنجاندن مطالعات موردی گویا، همراه با تفسیر در مورد موقعیت های بالینی پیچیده اما رایج. – نکات کلیدی در پایان هر فصل که اطلاعات حیاتی را مشخص می کند. – خودآزمایی ارزیابی خطر خودکشی، یک ابزار آموزشی که از پنجاه سوال تشکیل شده است که برای افزایش ارزیابی خطر خودکشی بالینگران با گنجاندن عوامل خطر و محافظت مبتنی بر شواهد طراحی شده است.

دکتر سیمون دیدگاهی ظریف، همدلانه و در عین حال عمل گرایانه در مورد شناسایی، ارزیابی و مدیریت بیمار خودکشی گرا ارائه می دهد، در حالی که با موفقیت در یک محیط قانونی و بالینی پیچیده که خطرات خاص خود را برای پزشک ایجاد می کند، حرکت می کند.

Today’s psychiatrists practice in an environment that poses difficult challenges. Both treatment time and duration are limited by insurance requirements; many facilities are understaffed; split treatment arrangements are typical; and high-risk, acutely suicidal patients are admitted to inpatient units for short lengths of stay. In addition, law now plays a pervasive role in the practice of psychiatry. The doctor-patient relationship is no longer defined solely by the involved parties. Clinicians must juggle these requirements and limitations while providing the very best care to their patients, especially those at high risk.

Preventing Patient Suicide: Clinical Assessment and Management provides the wisdom of Dr. Robert I. Simon’s vast clinical experience, combined with the latest insights from the evidence-based psychiatric literature, to offer a cutting-edge survey of suicide prevention and management techniques. The author: – Addresses sudden improvement in high-risk suicidal patients, a phenomenon both common and perilous, with techniques for determining whether the improvement is real or feigned.- Explores in depth the misuse of suicide risk assessment forms, with emphasis on their inherent limitations.- Examines the many entrenched myths and traditions about suicide, exposing them to the critical light of evidence-based medicine, including the concept of “imminent suicide risk” and the myth of “passive suicide ideation”.- Discusses the continuum of chronic and acute high-risk suicidal patients, the fluidity with which one can become the other, and the difficulty in assessing these patients.- Explores how the law and psychiatry interact in frequently occurring clinical situations, and the importance of therapeutic risk management.

In addition, the book contains a variety of features that illuminate the subject and enhance the reader’s understanding, including: – Inclusion of illustrative case studies, combined with commentary on commonly occurring but complex clinical situations. – Key points at the end of each chapter that identify critical information. – A Suicide Risk Assessment Self-Test, a teaching instrument that consists of fifty questions designed to enhance clinician suicide risk assessment by incorporating evidence-based risk and protective factors.

Dr. Simon provides a nuanced, empathic, yet pragmatic perspective on identifying, assessing, and managing the suicidal patient while successfully navigating a complex legal and clinical environment that poses its own risks to the practitioner.