درمان پریشانی روانشناختی در والدین نوزادان نارس ۲۰۲۰
Treatment of Psychological Distress in Parents of Premature Infants 2020

با وجود اینکه مزایای مشاوره روان‌شناختی در محیط‌های اطفال به خوبی ثابت شده است، اغلب فاصله‌ای بین تقاضا برای این خدمات و بودجه‌ی تخصیص‌یافته وجود دارد. ما در راستای هدف دیرینه‌ی خود، به توسعه‌ی یک مدل مداخله‌ی گروهی برای والدین نوزادان نارس پرداخته‌ایم و با اقتباس از راهنمای درمان شناختی-رفتاری متمرکز بر تروما، سعی در کاهش احساس انزوای والدین داریم.

این کتاب رویکردی جامع‌تر به مشاوره روان‌شناختی در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی نوزادان (NICU) را تشریح می‌کند و مداخلاتی را در بر می‌گیرد که قبل از بارداری نوزاد آغاز شده و تا مدت‌ها پس از بستری شدن در NICU ادامه می‌یابد. فصل اول، زمینه‌ای فراهم کرده و به بررسی جنبه‌های پزشکی محیط NICU و پیامدهای عصبی-رشدی نارس بودن می‌پردازد. فصل دوم، واکنش‌های روان‌شناختی رایج مادران نوزادان نارس را مرور می‌کند، از جمله عوامل خطر خاص مرتبط با پریشانی روان‌شناختی مادر. همچنین رابطه‌ی بین استرس پس از سانحه‌ی والدین و پیامدهای نوزاد را در ارتباط با مسائلی مانند شیردهی، تعامل مادر و نوزاد، دلبستگی و رشد نوزاد مورد بحث قرار می‌دهد. فصل سوم، شکل و شیوع علائم پریشانی روان‌شناختی پدران را توصیف کرده و برنامه‌ی درسی برای یک مداخله‌ی گروهی را ارائه می‌دهد که به‌طور خاص برای رسیدگی به نگرانی‌های پدران طراحی شده است. فصل چهارم به مداخلات مراقبتی رشدی می‌پردازد که با مداخلات متمرکز بر پریشانی روان‌شناختی والدین همپوشانی دارند. فصل‌های پنجم و ششم، مدل مداخله‌ی ما را در قالب‌های درمان فردی و گروهی شرح می‌دهند. فصل هفتم به سندرم کودک آسیب‌پذیر می‌پردازد، که با پیامدهای نامطلوب رشدی در کودکان و همچنین استفاده بیش از حد از منابع مراقبت‌های بهداشتی مرتبط است. استفاده از مدل تروما برای این مفهوم، چارچوبی را برای درک چگونگی تغییر رفتار والدین در زمینه‌ی تروما فراهم می‌کند. در نهایت، فصل هشتم به نحوه‌ی اجرای یک برنامه‌ی مداخله‌ی روان‌شناختی در NICU می‌پردازد که شامل غربالگری والدین نوزادان نارس برای علائم پریشانی روان‌شناختی است.

“Although the benefits of psychological consultation in the pediatric setting are well established, a gap often exists between the demand for these services and funding. We have embarked on our longstanding goal to develop a group-based intervention model for parents of premature infants, adapting our manual of individual trauma-focused cognitive behavioral therapy to help reduce feelings of parental isolation. This book describes a more global approach to psychological consultation in the NICU integrating interventions that begin prior to the infant’s conception and extend well beyond the NICU hospitalization. Chapter 1 provides a context and review of the medical aspects of the NICU environment and the neurodevelopmental consequences of prematurity. In Chapter 2 reviews the common psychological reactions of mothers of premature infants, including specific risk factors associated with maternal psychological distress. It also discusses the relationship between parental posttraumatic stress and infant outcomes as it relates to such issues as breastfeeding, maternal-infant interaction, attachment, and infant development. Chapter 3 describes the form and prevalence of symptoms of paternal psychological distress and outline a curriculum for a group-based intervention specifically designed to address fathers’ concerns. Chapter 4 addresses developmental care interventions that overlap with interventions more narrowly focused on parental psychological distress. Chapters 5 and 6 describe our intervention model in both the individualand group therapy formats. Chapter 7 addresses vulnerable child syndrome, which is associated with adverse developmental outcomes in children as well as overutilization of health care resources. Application of the trauma model to the concept provides a framework to understand how parental behavior is altered in the context of trauma. Finally, Chapter 8 discusses how to implement a psychological intervention program in the NICU that includes screening the parents of premature infants for symptoms of psychological distress”–