با توجه به اینکه پزشکان خانواده به طور فزاینده ای تحت فشار، اداری و غرق شده اند، چگونه می توان قبل از اینکه خیلی دیر شود، این رشته تغییر کند؟
در چند دهه گذشته، با تخصصی شدن روزافزون پزشکی آمریکا، تعداد پزشکان عمومی – پزشکانی که به طور کلی از فرد مراقبت می کنند – کاهش یافته است. پزشکی خانواده روی کاغذ نجیب به نظر می رسد. با این حال، در عمل، این رشته از نظر وسعت و ماهیت به قدری نیازمند است و نظام سلامت آنقدر متخصص است که اکثر پزشکان نمی توانند به آن دست یابند.
در در جستجوی پزشک خانواده، تیموتی جی. هاف تاریخچه اولیه تخصص در کار خانواده در ایالات متحده را با گزارشهای شخصی پزشکان خانواده امروزی میبافد. با رسمی کردن این حوزه از عمل و تعیین الزامات برای آموزش در سطح متخصص، مبتکران تمرین خانواده امیدوار بودند که احترام به متخصصان را افزایش دهند، خط لوله فارغالتحصیلان جوان پزشکی را که مراقبتهای اولیه را انتخاب میکنند، بهبود بخشند و با انجام این کار، تأثیر مثبت قابل توجهی بر روی آنها داشته باشند. نحوه دریافت مراقبت از بیماران هاف با تکیه بر مصاحبه های عمیق با پنجاه و پنج پزشک خانواده، به ما نشان می دهد که چگونه این متخصصان پزشکی نه تنها با اقدامات بی دقت یک سیستم مراقبت بهداشتی غیرحمایتی، بلکه با تخصص پزشکی خود – تخصصی که آن را برای دنبال کردن انتخاب کرد، تغییر شکل دادند. در تعقیب دوام کوتاه مدت در چند سال آینده، طولانی، سازگاری بر انحصار، و حمایت گرایی بر همکاری. رشته ای که قادر به نوآوری برای حفظ انسجام اعضای خود و تمرکز خود بر دستیابی به آرمان عمومی نیست.
هاف توضیح می دهد که پزشک خانواده به عنوان نسخه ای پیشرفته از ایده “پزشک کشور” تصور می شود. در زمانی که روابط پزشک و بیمار در مواجهه با شیوههای پزشکی به شدت مبادلهای و فست فود در حال محو شدن است، این ایدهآل هم نوستالژیک و هم انقلابی به نظر میرسد. با این حال، واقعیتهای بازپرداخت بسیار بوروکراتیک و الزامات کیفیت مراقبت، بدهیهای آموزشی، و ادغام مداوم دفتر پزشک مستقل قدیمی در سیستمهای سلامت شرکتها، همگی روی تأثیرگذاران و مؤمنان واقعی که از یک کار خانوادگی به این حرفه کشیده شدهاند، انباشته شده است. از آنجایی که پزشکان خانواده بیشتر در شرکتهای بزرگ مراقبتهای بهداشتی کار میکنند، مسیر شغلی آنها باریکتر میشود و منجر به بالکانی شدن این تخصص میشود. نقشهای کاری و هویت حرفهای آنها به طور فزایندهای به خود هدایت میشوند.
کاوش در مورد اینکه چگونه میتوانیم با دادن فرصتی به پزشکان خانواده برای تبدیل شدن به پزشکان عمومی مورد نیاز زندگیمان، مراقبتهای اولیه را ارائه کنیم، در جستجوی پزشک خانواده خواندن برای هر کسی الزامی است. علاقه مند به وضعیت آشفته پزشکی مدرن است.