Management of Breast Cancer in Older Women 2019
89,000 تومان
دانلود کتاب پزشکی درمان سرطان سینه در زنان سالمند
نویسنده |
Malcolm Reed, Riccardo A. Audisio |
---|---|
انتشارات |
Springer International Publishing |
زبان |
English |
تاریخ انتشار |
2019-05-15 |
تعداد صفحهها |
261 |
نوع فایل |
|
حجم |
4 Mb |
سال انتشار |
2019 |
امکان مطالعه در اپلیکیشن کالیبو
توضیحات
داشتم به خانم تی – همه 45 کیلویی اش – با افکاری گیج شده نگاه می کردم. با توجه به کلیه ها و عملکرد پیرزن 91 ساله، کاپسیتابین را در دوزهای بسیار معقول برای او تجویز کرده بودم. من رفتارم را بیشتر پایین آوردم، “چون او را خسته می کرد.” در نتیجه، او در مجموع 500 میلی گرم کپسیتابین در روز مصرف می کرد. با این حال، سرطان سینه متاستاتیک، ER/PR منفی، Her2 مثبت بدون شک پاسخگو بود. درد او رو به بهبود بود و توده قفسه سینه اش کم می شد، متاستازهای ریه… راز این پاسخ چیست؟ آیا کلیه های خانم T داروی کمتری را نسبت به میزان کلیرانس کراتینین او دفع می کردند؟ آیا سارکوپنی توزیع دارو را تغییر می داد؟ آیا او بیشتر از حد متوسط دارو مصرف می کرد؟ یا اینکه تومور او به شدت به فلوروپیریمیدین حساس است؟ ولتر میگوید: «پزشکان داروهایی را که در رابطه با بیماریهایی که کمتر از آنها میدانند، کمی میدانند، در بیمارانی که چیزی نمیدانند، میریزند». پزشکی از قرن هجدهم پیشرفت فوق العاده ای داشته است. با این حال، زمینه هایی وجود دارد که هنوز چیزهای زیادی باید از آنها آموخت. در کشورهای توسعه یافته، 25 درصد از سرطان های سینه در بیماران 75 ساله و بالاتر رخ می دهد. با این حال، این بیماران تنها 4 درصد از جمعیت کارآزمایی بالینی مرسوم را تشکیل می دهند. این باید به ما اجازه دهد که بپرسیم دادههای بهدستآمده از بیماران در دهه 60 زندگیشان چقدر نسبت به نوزاد متولد نشده مرتبط است. خوشبختانه، انکولوژیست های سالمندان به این وظیفه عمل کرده اند و داده هایی را ارائه کرده اند که به ما در درمان این بیماران کمک می کند.
توضیحات(انگلیسی)
I was looking at Mrs T – all 45 kilos of her – with somewhat puzzled thoughts. I had prescribed her capecitabine at very prudent doses, in view of her 91-year-old kidneys and physiology. She had reduced my treatment even further, “because it was making her tired.” As a result, she was taking a grand total of 500 mg of capecitabine a day. Yet, her metastatic, ER/PR-negative, Her2-positive breast cancer was undoubtedly responding. Her pain was improving and her chest mass was shrinking, as were her lung metastases... What was the secret of that response? Were Mrs T’s kidneys eli- nating even less drug than predicted by her creatinine clearance? Was her sarcopenia altering drug distribution? Was she absorbing more drug than average? Or was her tumor exquisitely sensitive to fluoropyrimidines? “Physicians,” said Voltaire, “pour drugs they know little for diseases they know even less into patients they know no- ing about.” Medicine has made tremendous progress since the eighteenth century. Yet, there are fields where quite a lot remains to be learned. In developed countries, 25% of breast cancers occur in patients aged 75 years and older. Yet, these patients represent only 4% of the population of traditional clinical trials. That ought to let us wonder how relevant data acquired in patients in their 60s are to a nonagenarian. Fortunately, geriatric oncologists have been stepping up to the task and have gen- ated data to help us to treat such patients.
شناسه محصول:
2407239
دسته: انکولوژی, پزشکی, پزشکی بالینی, پیراپزشکی, تصویربرداری تشخیصی, جراحی, سالمندان, عمومی, فناوری های تصویربرداری
محصولات مرتبط
101 Mindful Arts-Based Activities to Get Children and Adolescents Talking: Working with Severe Trauma, Abuse and Neglect Using Found and Everyday Objects 2016
89,000 تومان